Nhóm nghiên cứu từ ĐH Osaka Metropolitan tạo ra một loại vaccine giúp kích hoạt các tế bào miễn dịch chống ung thư
Công trình được
công bố trên tạp chí khoa học Journal of Controlled Release, ngày 3/11. Các
chuyên gia đã tạo ra chất mang kháng nguyên - sử dụng liposome dựa trên các
phân tử lipid có kích thước nano - để vận chuyển các kháng nguyên ung thư đến
tế bào đuôi gai. Tế bào này có chức năng như trung tâm điều khiển hệ thống miễn
dịch.
Emma, một tuổi, ở Tây Ban Nha đã trở thành người đầu tiên trên thế giới được ghép ruột thành công.
Ca phẫu thuật được thực hiện tại Bệnh
viện La Paz ở Madrid ngày 11/10. Người hiến tạng là một bệnh nhân đã qua đời vì
suy tim.
"Bé gái đã xuất viện trong tình
trạng khỏe mạnh, đang ở nhà với cha mẹ", thông báo của bệnh viện nêu.
Đặt vấn đề
Ung
thư đại trực tràng là vấn đề toàn cầu. Theo số liệu dịch tễ học mới nhất
Globocan 2012, trên qui mô toàn cầu ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 4 về số
bệnh nhân mắc mới với khoảng 1,36 triệu bệnh nhân mắc mới và đứng hàng thứ 4 về
số bệnh nhân tử vong với khoảng 694 nghìn bệnh nhân hàng năm. Đặc điểm ung thư
đại trực tràng thường được chẩn đoán ở tuổi trên 50, chẩn đoán càng sớm tiên lượng
càng tốt. Do vậy ung thư đại trực tràng đã được đưa vào chương trình sàng lọc của
rất nhiều nước trên thế giới.
Tuần lễ Nobel 2022 sẽ khởi động bằng việc trao giải Nobel y sinh cho nhà di truyền học người Thụy Điển, Svante Pääbo, về thành tựu giải mã bộ gene những loài giống người (homonins) đã tuyệt chủng và góp phần xây dựng giả thiết về sự tiến hóa của loài người.
Trước phát hiện của giáo sư Pääbo, các nghiên cứu về sự tiến hóa của loài người dựa trên hình thái các mẫu xương, công cụ lao động và những hiện vật còn sót lại.
1.
TỔNG QUAN
Trên thế giới, sỏi tiết niệu nói chung là một
bệnh lý rất phổ biến, chiếm tỷ lệ dao động từ 2-14% dân số. Tỷ lệ sỏi tiết niệu
thấp gặp ở người dân da đen châu Mỹ, nhưng lại cao ở các nước châu Á mà điển
hình là Thái Lan, Ấn Độ [1], [2], [10].
Việt Nam là một nước nằm trong khu vực vành đai sỏi của thế giới nên tỷ lệ sỏi tiết niệu cao, tỷ lệ bệnh nhân sỏi tiết niệu chiếm khoảng 40-60% bệnh lý tiết niệu nói chung, là bệnh lý hay gặp nhất trong chuyên khoa tiết niệu [1], [2].
I ĐẶT VẤN ĐỀ
Thoát vị bịt là một
thoát vị thành bụng rất hiếm găp với tỷ lệ mắc khoảng 0.073% [2], lần đầu tiên
được mô tả bởi Armaud de Ronsil vào năm 1724 và lần đầu tiên được điều trị
thành công bởi Henry Obre vào năm 1851
[3],[4]. Bệnh xảy ra khi các thành phần
trong ổ bụng chui qua chỗ khuyết của lỗ bịt để đi vào ống bịt (Hình 1) Nội dung
thoát vị thường là ruột non nhưng cũng có thể là đại tràng, mạc nối lớn, vòi trứng,
ruột thừa...Bệnh thường xảy ra ở bên phải do do bên trái có đại tràng sigma chắn
lỗ bịt.
Nguyên nhân thoát vị bịt
được cho là sự lỏng lẻo của sàn chậu đi kèm với tuổi cao, giảm lượng mỡ của cơ
thể (làm rộng lỗ bịt) và tăng áp lực ổ bụng (tình trạng táo bón kéo dài, bệnh
phổi tắc nghẽn mạn tính, cổ trướng…). Do vậy thoát vị bịt hay gặp ở phụ nữ lớn
tuổi, gầy, đẻ nhiều lần và thường phối hợp với các bệnh lí khác
[1],[2],[3],[4],[5]. Chính vì vậy nó được mang biệt danh "thoát vị của phụ
nữ già và gầy".
Thoát vị bịt thường biểu hiện với các triệu chứng không đặc hiệu của tắc
ruột cấp và thường chỉ được chẩn đoán trong khi mổ để giải quyết nguyên nhân tắc
ruột. Điều trị phẫu thuật chậm trễ làm tăng tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mổ
nhất là ở người già có kèm theo bệnh tim mạch và hô hấp. Chẩn đoán thoát vị bịt
trước mổ vẫn là thách thức cho hầu hết các phẫu thuật viên.
Thoát vị bịt hiện nay
có thể chẩn đoán được trước mổ nhờ những hình ảnh đặc hiệu trên phim chụp cắt lớp
vi tính. Bài viết này chúng tôi giới thiệu một trường hợp thoát vị bịt gây tắc
ruột được chẩn đoán trước mổ bằng CT scan và được điều trị phẫu thuật cấp cứu
thành công.
Giới thiệu Ebook Phẫu thuật đại trực tràng (Colon and rectum surgical)
Thuốc đầu tiên chữa khỏi ung thư hoạt động thế nào
Dostarlimab là loại thuốc ngăn chặn ảnh hưởng
của tế bào ung thư lên hệ miễn dịch, khiến các tế bào miễn dịch tìm và tiêu
diệt khối u hiệu quả.
Các nhà khoa học hôm 8/6 tỏ ra phấn
khích trước thông tin về loại thuốc đầu tiên
chữa khỏi hoàn toàn ung thư trực tràng. Thuốc tên dostarlimab, được công bố sau
một thử nghiệm nhỏ ở Mỹ, trong đó 12 bệnh nhân ung thư trực tràng đều thuyên
giảm 100% sau khi sử dụng thuốc trong khoảng 6 tháng.
Tỷ lệ thuyên giảm này là điều chưa
từng có tiền lệ, cũng là nguyên nhân khiến một số chuyên gia lạc quan đến vậy.
Tuy nhiên, các chuyên gia khác lưu ý đây chỉ là thử nghiệm nhỏ, cần nghiên cứu
sâu rộng hơn.
Dostarlimab đã được chấp thuận ở Mỹ và châu Âu vào tháng 4/2021. Đây là loại thuốc miễn dịch sử dụng trong điều trị ung thư nội mạc tử cung, tác động vào niêm mạc tử cung, có hiệu quả rất cao. Năm 2022, các nhà khoa học lần đầu tiên thử nghiệm thuốc trên khối u trực tràng.
Các kỹ sư ở Đại học Northwestern phát triển robot biết đi điều khiển từ xa nhỏ nhất thế giới có dạng một con cua peekytoe tý hon.
Robot cua siêu nhỏ hoạt động nhờ lực đàn hồi. Ảnh: Đại học Northwestern
Nhóm chuyên gia tại Viện Khoa học Trung Quốc (CAS) phát hiện một kỹ thuật "ma cà rồng", theo đó máu trẻ tiêm vào chuột già có thể giúp chúng sống lâu hơn. Nghiên cứu mới xuất bản trên tạp chí Cell Stem Cell hôm 24/5.
Các thí nghiệm chỉnh sửa gene (CRISPR-Cas9) đang được thực hiện trên nhiều động vật. Ngoài chuột, khỉ, lợn, bọ cánh cứng..., mèo, trứng gà cũng được các nhà khoa học quan tâm thử nghiệm. Tuy nhiên, những quan điểm ủng hộ và phản đối xung quanh việc ứng dụng công nghệ này trên động vật vẫn còn tranh cãi, chưa đi đến hồi kết.
Tên gọi nang ống mật chủ (common bile duct cyst) thực chất phải là nang đường mật (choledochal cyst) (vì nang của ống mật chủ chiếm chủ yếu nên tên gọi của bài này là nang ống mật chủ), đó là một bất thường bẩm sinh của cả đường mật trong và ngoài gan mà chủ yếu là do giãn không đều của cây đường mật.
Năm 1723, hai tác giả đầu tiên Vater và Ezler đã mô tả giải phẫu của một u nang ống mật chủ. Tiếp đó, Douglas báo cáo lâm sàng một ca nang ống mật chủ của 1 bệnh nhân nữ 17 tuổi có biểu hiện vàng da, sốt, đau bụng liên tục, và có khối ở bụng.
Bệnh nang ống mật chủ tương đối hiếm gặp ở các nước phương Tây. Tần số gặp từ 1/100.000-150.000 tới 1/2 triệu ca. Nang OMC phổ biến ở châu Á hơn so với ở các nước phương Tây. Miyano và Yamataka (Nhật Bản) thông báo tần số nang ống mật chủ gặp 1/1000 dân.
Triệu chứng cổ điển là đau bụng, vàng da, và sờ thấy một khối u ở góc phần tư trên phải bụng. Thường xảy ra ở trẻ em hơn ở người lớn.
GẦN 100 CON RẬN MU LÀM TỔ TRÊN MI MẮT NAM BỆNH NHÂN
Đây là trường hợp hiếm gặp ,nam bệnh nhân 55 tuổi có địa chỉ tại
Hà Giang.
Bệnh nhân đến viện khám với lý do ngứa mắt nhiều, đã khám và nhỏ
thuốc tại một số bệnh viện gần nhà nhưng không khỏi.
Đến khám chuyên khoa Mắt tại Bệnh viện đa khoa Hùng Vương, bệnh
nhân được kiểm tra mắt bệnh nhân dưới kính sinh hiển vi thì "tá hỏa"
vì có hàng trăm ký sinh trùng và trứng ký sinh trên mi mắt bệnh nhân.
Bác sỹ đã tiến
hành gây tê tại chỗ và lấy ra gần 100 ký sinh trùng rận mu và hơn 100 trứng ký
sinh.
Bệnh nhân chia
sẻ: Gia đình có nuôi gia cầm và gia súc phía dưới sàn nhà và có thể đó là
nguyên nhân khiến ông bị nhiễm ký sinh trùng rận mu trên mắt.
Được xác định lần đầu tiên vào tháng 4 năm 2020, hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em (Multisystem Inflammatory Syndrome in Children - MIS-C) được biết là một hội chứng viêm toàn thân liên quan đến việc tiếp xúc với SARS-CoV-2. Cho đến nay, cơ chế của hội chứng hậu virus này vẫn chưa được biết rõ. Các biểu hiện liên quan đến tim mạch và thần kinh gặp phổ biến ở thanh thiếu niên hơn là trẻ nhỏ. Hơn một nửa số bệnh nhân có biểu hiện hạ huyết áp và sốc do tăng đáp ứng viêm hệ thống / giãn mạch hoặc tổn thương cơ tim. Trẻ có thể phải nhập viện và được chăm sóc đặc biệt tại ICU
Cơ chế của tổn thương tim mạch trong MIS-C chưa được hiểu biết đầy đủ, nhưng có giả thuyết cho rằng virus trực tiếp gây nhiễm độc tế bào cơ tim, rối loạn chức năng vi mạch và / hoặc viêm. Bằng chứng liên quan đến tim mạch gặp ở 40%–80% bệnh nhân, bao gồm tăng peptide lợi tiểu natri và troponin, rối loạn chức năng thất, tràn dịch màng tim, giãn hoặc phình động mạch vành và rối loạn nhịp tim. Phình động mạch vành xảy ra 8% –13% bệnh nhân MIS-C và hầu hết (93%) đều tương đối nhỏ. Rối loạn nhịp tim là một biến chứng tương đối hiếm của MIS-C, xảy ra ở 12% bệnh nhân.
Quản lý và theo dõi polyp túi mật: Từ Guidelines thống
nhất ESGAR, EAES, EFISDS và ESGE
ESGAR – European
Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology: Hội điện quang tiêu hoá và
ổ bụng châu Âu
EAES –
European Association for Endoscopic Surgery and other Interventional Techniques
(EAES): Hiệp hội phẫu thuật nội soi và các kỹ thuật can thiệp châu Âu
EFISDS –
International Society of Digestive Surgery – European Federation
ESGE –
European Society of Gastrointestinal Endoscopy
Chiến lược
quản lý polyp túi mật tối ưu vẫn là một ẩn số trên thực hành lâm sàng. Polyp
túi mật được phát hiện khá thường xuyên ở người trưởng thành qua siêu âm ổ
bụng. Mặc dù ung thư túi mật không phải là một chẩn đoán thường gặp, chẩn đoán
sớm là điểm mấu chốt quyết định cơ hội điều trị thành công, khi tiên lượng bệnh
trở nên rất xấu ở giai đoạn tiến triển.
Năm 2017, ESGA, EAES, EFISDS và ESGE kết hợp xây dựng hướng dẫn quản lý và theo dõi polyp túi mật, được ứng dụng phổ biến trên thực hành lâm sàng tại các nước phương Tây. Tháng 12 năm 2021, phiên bản cập nhật của Guidelines này đã được xuất bản, bổ sung thêm các dữ liệu bằng chứng mới.
1. Mở đầu
Lồng ruột là nguyên nhân gây tắc ruột ở người lớn là rất hiếm.
Luôn có một bệnh lý tiềm ẩn dẫn đến lồng ruột ở người lớn. Một trường hợp lồng
ruột ở người lớn do u mỡ ruột non được trình bày theo quan điểm của mối liên
quan này. Siêu âm và CT có giá trị trong chẩn đoán trước phẫu thuật. Tuy nhiên,
can thiệp phẫu thuật sớm là phương pháp điều trị chính đồng thời giúp xác định
chẩn đoán xác định nguyên nhân lồng ruột
2. Ca lâm sàng
Bệnh nhân nam 58 tuổi có biểu hiện lâm sàng là đau bụng quặn cơn ở vùng mạn sườn pha kèm theo nôn, trung đại tiện bình thường. Bệnh nhân có tiền sử đau quặn từng cơn ở vùng bụng dưới bên phải trong hơn một tháng qua. Thăm khám lâm sàng cho sờ thấy 1 khối mật độ mềm kích thước 3 x 4 cm ở vùng mạn sườn trái. Siêu âm cho thấy hình ảnh lồng ruột non.CT bụng có cản quang cho thấy dấu hiệu lồng ruột điển hình ở mạn sườn trái gợi ý lồng ruột non kèm theo một tổn thương rất có thể gợi ý u mỡ thành ruột
Bệnh nhân được phẫu thuật nội soi thăm dò. Phẫu thuật mở bụng
cho thấy lồng ruột hồi – hồi tràng cách góc Treitz khoảng 100 cm, khối lồng chặt.
Tháo lồng bằng tay kiểm tra thấy có 1 khối u trong lòng hồi tràng kích thước ~
1 x 3 cm đoạn đầu khối lồng . Cắt bỏ đoạn ruột non chứa u, mỗi đầu cách u 5 cm.
Mặt cắt của bệnh phẩm được cắt bỏ cho thấy một polyp có cuống với niêm mạc bên
trên còn nguyên vẹn, điển hình của một tổn thương dưới niêm mạc (Hình 2).
Kiểm tra mô bệnh học của bệnh phẩm xác nhận chẩn đoán u mỡ dưới
niêm mạc lành tính . Quá trình hậu phẫu ổn định. Bệnh nhân ra viện sau 10 ngày hậu
phẫu.
3.
Bàn luận
Lồng
ruột là nguyên nhân hàng đầu gây tắc ruột ở trẻ em trong khi ở người lớn, nó là
một thực thể hiếm gặp, chỉ chiếm 1–5% tổng số các trường hợp biểu hiện là tắc
ruột. Không giống như trẻ em, phần lớn bệnh nhân người lớn có biểu hiện lồng ruột,
đều có nguyên nhân thực thể [2]. Các tình trạng bệnh lý như ung thư biểu mô, u
mỡ, ung thư hạch, túi thừa và polyp tuyến hoạt động như một điểm khởi đầu dẫn đến
lồng ruột. Tỷ lệ bệnh ác tính ở các tổn thương ruột non biểu hiện như lồng ruột
là khoảng 30% [1]. Lipoma là một khối u lành tính phổ biến được tìm thấy ở bất
kỳ vị trí nào dọc theo ống tiêu hóa , thường gặp nhất là ở hồi tràng [5]. Các tổn
thương nhỏ hơn không gây ra nhiều triệu chứng. Tuy nhiên các tổn thương lớn hơn
luôn dẫn đến lồng ruột. Hồi tràng cuối là vị trí phổ biến
nhất để lipomas xảy ra. Loại dưới niêm mạc là phổ biến nhất sau đó là
các loại giữa cơ và thanh mạc. Reijnen và cộng sự. [6] báo cáo rằng chẩn đoán
trước phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện ở 50% bệnh nhân với sự trợ giúp của
các nghiên cứu hình ảnh. Siêu âm và chụp cắt lớp vi tính (CT) ổ bụng là những
phương thức hình ảnh rất hữu ích để chẩn đoán lồng ruột và bản chất của tổn thương
lồng ngực.
Đối
với lồng ruột cấp tính ở người lớn, phẫu thuật mở bụng được coi là lựa chọn điều
trị thay vì cố gắng làm điều trị nội khoa vì có nguy cơ đáng kể về bệnh lý ác
tính tiềm ẩn [8]. Mặc dù độ dài của ruột liên quan đến lồng ruột khác nhau,
nhưng vẫn còn tranh cãi về vấn đề liệu có nên tháo lồng trong mổ hay không.
Trong trường hợp hiện tại, chẩn đoán trước phẫu thuật là u mỡ trong ổ bụng là
nguyên nhân gây lồng ruột đã được đưa ra. Khi tổn thương liên quan đến một chiều
dài đáng kể của ruột non, tháo lồng trong mổ đã được thực hiện và đã thành
công. Điều này đã giảm đáng kể chiều dài của đoạn ruột non phải cắt bỏ. Đoạn có
chứa lipoma sau tháo lồng sẽ được cắt bỏ. Hạn chế duy nhất của phương pháp này
là có thể vô tình làm tổn thương ruột và do đó có khả năng phát tán các tế bào
ác tính trong quá trình thao tác trong khi cố gắng tháo lồng ruột trong các trường
hợp ác tính. Do đó thao tác tháo lồng nhẹ nhàng. Nếu nỗ lực không mang lại kết
quả nào, nó nên cắt bỏ toàn bộ khối lồng [9].
4. Kết luận
Lồng
ruột ở người lớn là một tình trạng không phổ biến luôn có liên quan đến một tổn
thương thực thể cần can thiệp phẫu thuật để đưa ra chẩn đoán xác định. U mỡ ruột
non có thể gây ra hiện tượng lồng ruột như tắc nghẽn. Siêu âm và CT là những
phương pháp hỗ trợ rất quan trọng trong chẩn đoán lồng ruột trước mổ. Can thiệp
ngoại khoa sớm là phương pháp chính để chẩn đoán và điều trị xác định.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Hippocrates (460-370 trước Công nguyên) - Ông tổ của
ngành Y
Hippocrates – cha đẻ của y học hiện đại và được xem là thầy thuốc vĩ đại nhất trong thời đại của ông. Ông là tác giả của “Lời thề Đạo đức Y khoa” (Lời thề Hippocrates) mà đến nay vẫn còn được sử dụng ở nhiều quốc gia trong đó có Việt Nam. Ông nhận thấy mỗi người sẽ có những biểu hiện bệnh với mức độ khác nhau, khả năng chống đỡ bệnh khác nhau. Đồng thời ông là thầy thuốc đầu tiên cho rằng tư tưởng, suy nghĩ, tình cảm con người xuất phát từ não, không phải từ tim như nhiều người cùng thời vẫn nghĩ.
Robot siêu nhỏ giúp điều trị khối u
MỸ Một công ty khởi nghiệp ở Australia sắp đưa
robot siêu nhỏ vào sâu trong hộp sọ con người để điều trị các bệnh về não như
hội chứng Dandy-Walker và u thần kinh đệm.
Robot siêu nhỏ của
Bionaut Labs. Ảnh: AFP
Bionaut Labs lên kế hoạch thử nghiệm
lâm sàng robot siêu nhỏ có thể tiêm vào cơ thể và dẫn vào não bằng nam châm
trong vòng hai năm tới. Theo nhà đồng sáng lập kiêm giám đốc điều hành Michael
Shpigelmacher, tương tự điện thoại di động hiện nay chứa nhiều linh kiện nhỏ
hơn hạt gạo, robot siêu nhỏ do công ty phát triển từng được xem như khoa học
viễn tưởng vào thập niên 1950 và 1960.
Hợp tác với viện nghiên cứu Max
Planck của Đức, Bionaut Labs sử dụng năng lượng từ để đẩy robot thay vì dùng kỹ
thuật quang học hoặc siêu âm để tránh gây hại cho cơ thể. Các cuộn từ đặt bên
ngoài hộp sọ của bệnh nhân được nối với máy tính, cho phép điều khiển từ xa và
đưa robot tới khu vực cần điều trị của bộ não, trước khi lấy ra theo cùng lộ
trình. Toàn bộ quá trình sử dụng ít điện hơn 10 - 100 lần so với chụp cộng
hưởng từ.
Trong một mô phỏng, robot có dạng
trụ kim loại dài vài milimet chậm rãi di chuyển theo đường đi lập trình sẵn
trong hộp chứa đầy gel với mật độ tương tự não người. Sau khi tới gần túi chứa
chất lỏng màu xanh dương, robot phóng cực nhanh và xuyên qua túi bằng đầu nhọn
để chất lỏng chảy ra.
Các nhà nghiên cứu dự định sử dụng
robot để đâm các nang chứa dịch bên trong não khi thử nghiệm lâm sàng bắt đầu
sau hai năm nữa. Nếu thành công, quá trình có thể được ứng dụng để điều trị hội
chứng Dandy-Walker hiếm gặp ảnh hưởng tới trẻ em. Người mắc bệnh bẩm sinh này
có thể phát triển những nang to bằng quả bóng golf, sưng to và gia tăng áp lực
lên não, dẫn tới hàng loạt biến chứng thần kinh nguy hiểm.
Bionaut Labs đã thử nghiệm robot
trên động vật lớn như cừu và lợn. Dữ liệu cho thấy robot an toàn đối với con
người. Nếu được thông qua, robot mới có nhiều lợi thế so với các phương pháp
điều trị bệnh rối loạn thần kinh hiện nay. "Phần lớn phương pháp phẫu
thuật và can thiệp vào não bị hạn chế do chỉ thực hiện được theo đường thẳng.
Công nghệ robot siêu nhỏ cho phép tiếp cận mục tiêu mà bạn không thể tới gần
theo lộ trình an toàn hết mức có thể", Shpigelmacher nói.
Năm ngoái, Cục quản lý thực phẩm và
dược phẩm Mỹ (FDA) đã cấp phép cho Bionaut Labs thử nghiệm lâm sàng công nghệ
để điều trị hội chứng Dandy-Walker và u thần kinh đệm, những khối u não rất khó
xử lý.
(Theo AFP)
Điều
trị bằng kháng thể ung thư tuyến tiền liệt cho thấy nhiều hứa hẹn ở chó
Các nhà
nghiên cứu ở Nhật Bản đã chứng minh một phương pháp điều trị kháng thể mới cho
bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc giúp đảo ngược một quá trình quan trọng
mà các tế bào ung thư hoạt động trên hệ thống miễn dịch, với kết quả đầy hứa hẹn
cho thấy trong các thí nghiệm trên những con chó mắc bệnh ung thư.
Tế bào ung thư sử dụng các cách khác
nhau để “lẩn trốn” hệ thống miễn dịch, bao gồm cả việc biến một số tế bào của
chính hệ thống miễn dịch để chống lại hệ miện dịch của cơ thể. Tế bào T điều
hòa (Tregs) có vai trò quan trọng trong việc đánh dấu các tế bào của cơ thể là
“tự thân” để hệ thống miễn dịch không tấn công nhầm chúng, như xảy ra trong các
bệnh tự miễn dịch. Nhưng các tế bào ung thư dường như có thể chiếm đoạt cơ chế
này, đánh lừa Tregs đánh dấu chúng là "tự thân" và ngăn chặn các tế
bào miễn dịch khác tấn công, cho phép bệnh phát triển và lây lan.
Mức độ cao của Tregs đã được phát hiện
trong một số loại ung thư, vì vậy một phương pháp điều trị mới nổi là sử dụng
các kháng thể làm giảm mức Tregs trong khu vực. Đối với nghiên cứu mới, các nhà
khoa học từ Đại học Tokyo đã nghiên cứu kỹ thuật này ở chó, loài có tuyến tiền
liệt với cấu trúc tương tự như ở người. Những con chó này là vật nuôi bị ung
thư tuyến tiền liệt tự nhiên.
Đầu tiên, nhóm nghiên cứu đã phân tích mức
độ xâm nhập của ung thư tuyến tiền liệt bởi Tregs, và điều đó xảy ra như thế
nào. Sử dụng trình tự RNA và phân tích protein, các nhà nghiên cứu phát hiện ra
rằng Tregs dường như bị khối u thu hút với số lượng cao hơn khi một protein có
tên CCL17 liên kết với một thụ thể gọi là CCR4.
Tiếp theo, các nhà nghiên cứu sử dụng một
loại thuốc kháng thể có tên là mogamulizumab, có tác dụng ngăn chặn thụ thể
CCR4. Những con chó được dùng thuốc được phát hiện có mức Tregs lưu hành thấp
hơn và sống sót lâu hơn, với ít tác dụng phụ bất lợi.
Mặc dù vẫn còn những ngày đầu để điều trị,
nhưng nhóm nghiên cứu cho biết có những dấu hiệu đầy hứa hẹn cho thấy kết quả
có thể truyền sang người. Phân tích trên bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt ở
người cho thấy họ cũng có mức độ cao của các Treg thâm nhiễm khối u biểu hiện
CCR4. Và mogamulizumab đã được FDA và các cơ quan tương tự ở các nước khác cho
phép sử dụng ở người như một phương pháp điều trị có thể cho một loạt các bệnh
khác.
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Journal for Immunotherapy of Cancer.
Source: University of Tokyo
Phẫu thuật giảm cân là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh béo phì và các bệnh kèm theo.
Có 4 loại phẫu thuật giảm cân chính liên quan đến dạ dày là:
·
Phẫu thuật thắt đai dạ dày (Gastric band): Trong phẫu thuật
này, bác sỹ thắt một đai nhựa quanh tâm vị dạ dày, tạo thành 1 túi nhỏ. Bác sỹ
có thể điều chỉnh kích thước của dạ dày bằng cách thêm bớt lượng dịch ra vào
thông qua một cổng dưới da bụng được nối thông với đai nhựa. Phẫu thuật này đã
từng rất phổ biến. Tuy nhiên, do tỷ lệ biến chứng lâu dài và mức độ giảm cân
thấp, số ca phẫu thuật Thắt đai dạ dày giảm béo đã giảm xuống hàng năm ở Mỹ và
trên toàn thế giới. Hầu hết các Trung tâm phẫu thuật lớn của Mỹ đã hiếm khi
thực hiện Thắt đai dạ dày giảm béo tại thời điểm này.
·
Phẫu thuật cắt vạt dạ dày (Gastric sleeve): Đây là phẫu thuật
cắt bỏ một phần lớn dạ dày (khoảng 80%), chỉ để lại một phần nhỏ để tiêu hóa
thức ăn. Phần dạ dày còn lại nhỏ hơn hình ống, làm bệnh nhân ăn ít hơn và tiêu
thụ calo ít hơn. Ngoài ra nó còn có tác dụng về nội tiết. Một số hormone ảnh
liên quan cảm giác no và đói được sản xuất ở phần dạ dày bị loại bỏ. Tác động
kết hợp của những thay đổi cơ học và hóa học diễn ra trong hệ thống tiêu hóa
sau LSG dẫn đến giảm cân và chữa khỏi bệnh ở nhiều bệnh nhân.
·
Phẫu thuật nối tắt dạ dày kiểu Roux-Y (Gastric bypass): Đối với phẫu thuật
này, bác sỹ sẽ đóng một phần dạ dày, chỉ để lại 1 túi nhỏ. Sau đó, nối túi nhỏ
đến phần giữa ruột non, do đó thức ăn sẽ “đi tắt” qua một phần của dạ dày và
ruột non, có nghĩa là phần ruột đó sẽ không bao giờ tiếp xúc với thức ăn và do
đó, giảm hấp thụ calo. Các cơ chế hoạt khác góp phần giảm cân sau RYGB là thay
đổi trong hệ vi sinh vật đường ruột, axit mật và năng lượng.
·
Phẫu thuật chuyển dòng mật tụy/chuyển vị tá tràng
(Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch – BPD/DS): cắt dạ dày và nối
tắt ruột. Cách tiếp cận này dẫn đến giảm hấp thu thức ăn. Với phẫu thuật này,
bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khoảng 60-70% của dạ dày để dạ dày có hình dạng
của một ống (cắt dạ dày hình ống). Ruột non sau đó được cắt-nối ở xa hơn nhiều
so với đường thông dạ dày để hai phần ba ruột hoặc hơn bị bỏ qua, chỉ để lại
một vài chục cm ruột non có thức ăn và enzyme tiêu hóa gặp nhau. Chuyển dòng
mật tụy/chuyển vị tá tràng thường được thực hiện một thì; tuy nhiên, trong các
trường hợp được lựa chọn, quy trình có thể được thực hiện hai thì riêng biệt –
Phẫu thuật nội soi cắt dạ dày hình ống sau đó chuyển dòng mật tụy sau khi giảm
cân bắt đầu
Hình: Các phương pháp PT giảm cân phổ biến nhất. (a) Roux-en-Y
gastric bypass (RYGB), (b) laparoscopic adjustable banding (LAGB), (c) vertical
sleeve gastrectomy (VSG), and (d) biliopancreatic diversion with duodenal
switch (BPD-DS). Nguồn: https://www.researchgate.net.
Cơ chế mà phẫu thuật giúp
bạn giảm cân là:
1. Giới hạn thể tích –
Dạ dày nhỏ hơn sẽ giới hạn thức ăn bạn có thể ăn trong một lần.
2. Thay đổi chuyển hóa
- hormone Ghrelin được tiết chủ yếu từ dạ dày, loại hocmone này gây cảm giác
thèm ăn và cảm giác đói. Cắt đi phần lớn dạ dày cũng làm giảm sút lượng hormone
này sẽ làm bạn cảm thấy ít đói. Cơ thể bạn có thể thích nghi với sự thay đổi
hormone này theo thời gian và bạn có thể sẽ lại cảm thấy đói.
Mặc dù phẫu thuật giảm
cân đã được thực hiện rộng rãi trong vài thập kỷ, vẫn chưa có đồng thuận về
tính an toàn và hiệu quả của các kỹ thuật khác nhau. Theo ước tính gần đây, cắt
vạt dạ dày (SG) hiện là thủ thuật phổ biến nhất trên thế giới (46% trên tổng số
phẫu thuật), tiếp theo là nối tắt dạ dày kiểu Roux-en-Y ( RYGB) (40% trên tổng
số phẫu thuật).
Kết quả của các phân
tích tổng hợp so sánh SG với RYGB còn nhiều tranh cãi. Phân tích tổng hợp đầu
tiên trong lĩnh vực này cho thấy SG và GB không khác biệt đáng kể về việc giảm
cân quá mức (%EWL) 18 tháng sau phẫu thuật, trong khi kết quả trên bệnh nhân
ĐTĐ type 2 tốt hơn ở nhóm thực hiện GB. Ngược lại, một nghiên cứu khác cho
thấy% EWL cao hơn ở bệnh nhân GB, trong khi không tìm thấy sự khác biệt đáng kể
nào về sự thuyên giảm bệnh ĐTĐ type 2. Hơn nữa, hai thử nghiệm lâm sàng ngẫu
nhiên so sánh SG với RYGB báo cáo rằng các phẫu thuật này không khác biệt về%
EWL. Tuy nhiên, một RCT gần đây cho thấy GB là một thủ thuật ưu việt về giảm
cân và thuyên giảm bệnh ĐTĐ.
Bản báo cáo đầu tiên
của nghiên cứu TOTS (Tehran obesity treatment study), một nghiên cứu tiến cứu
thực hiện trên 1050 bệnh nhân béo phì, sau 2 năm cho thấy, cả hai phương pháp
phẫu thuật đều có hiệu quả trong việc kiểm soát béo phì và làm thuyên giảm các
bệnh đi kèm. Tuy nhiên, vì SG có liên quan đến tỷ lệ biến chứng thấp hơn, nên
có vẻ như đây nên được coi là một thủ thuật thích hợp cho bệnh nhân béo phì,
đặc biệt là những người có cấu hình chuyển hóa khỏe mạnh hơn.
Nguồn:
https://asmbs.org/patients/bariatric-surgery-procedures
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7370506/
Trang bị công nghệ AI, bảo mẫu robot có thể theo dõi, chăm sóc, thậm chí đánh giá và xếp hạng phôi thai khi nuôi dưỡng trong phòng thí nghiệm.
Tử cung nhân tạo với
bảo mẫu AI. Ảnh: Viện Kỹ thuật Y sinh và Công nghệ Tô Châu
Nhóm nghiên cứu ở Tô Châu, tỉnh
Giang Tô, miền đông Trung Quốc, cho rằng tử cung nhân tạo để các bào thai phát
triển an toàn và bảo mẫu robot giúp theo dõi, chăm sóc chúng, đều khả thi trong
tương lai với điều kiện luật pháp cho phép. Đây có thể là bước đột phá cho
tương lai sinh đẻ ở một quốc gia đang đối mặt với tỷ lệ sinh thấp nhất trong
nhiều thập kỷ, SCMP hôm 30/1 đưa tin.
Cụ thể, các chuyên gia đã phát triển
một hệ thống trí tuệ nhân tạo (AI) có thể theo dõi và chăm sóc phôi trong quá
trình chúng phát triển thành thai nhi ở môi trường tử cung nhân tạo. Nghiên cứu
mới được công bố trên tạp chí Biomedical Engineering.
Trong nghiên cứu, bảo mẫu AI này mới
chỉ chăm sóc một lượng lớn phôi động vật. Tuy nhiên, công nghệ tương tự có thể
cho phép phụ nữ không cần mang thai. Thay vào đó, thai nhi sẽ phát triển bên
ngoài cơ thể một cách an toàn và hiệu quả.
Tử cung nhân tạo hay "thiết bị
nuôi cấy phôi dài hạn" là một bể chứa với các phôi thai chuột phát triển
trong những khoang chứa đầy chất lỏng giàu dinh dưỡng, theo nhóm nghiên cứu dẫn
dắt bởi giáo sư Sun Haixuan tại Viện Kỹ thuật Y sinh và Công nghệ Tô Châu thuộc
Viện Khoa học Trung Quốc.
Trước đây, quá trình phát triển của
mỗi phôi phải được quan sát, ghi chép và điều chỉnh thủ công. Việc này tốn
nhiều công sức và không bền vững khi quy mô nghiên cứu tăng lên.
Bảo mẫu robot có thể theo dõi phôi
thai một cách chi tiết chưa từng có, cả ngày lẫn đêm. Công nghệ AI giúp phát
hiện những dấu hiệu thay đổi nhỏ nhất trên phôi và điều chỉnh lượng CO2, dinh
dưỡng và các yếu tố đầu vào của môi trường.
Hệ thống thậm chí có thể xếp hạng
các phôi theo sức khỏe và tiềm năng phát triển. Khi một phôi thai xuất hiện
khiếm khuyết lớn hoặc chết, hệ thống sẽ cảnh báo kỹ thuật viên để lấy nó ra
khỏi khoang chứa giống như tử cung.
Luật pháp quốc tế hiện nay cấm
nghiên cứu thử nghiệm trên phôi thai người quá hai tuần tuổi. Tuy nhiên, việc
nghiên cứu những giai đoạn sau rất quan trọng vì vẫn còn nhiều bí ẩn chưa giải
đáp về sinh lý học của sự phát triển phôi thai người điển hình, theo Sun và
đồng nghiệp.
Họ cho biết, công nghệ mới không chỉ
giúp hiểu thêm về nguồn gốc sự sống và sự phát triển phôi thai người, mà còn
cung cấp cơ sở lý thuyết để giải quyết các dị tật bẩm sinh và những vấn đề sức
khỏe sinh sản lớn khác.
Bảo mẫu robot có thể nhận diện, theo
dõi phôi thai và chụp ảnh siêu sắc nét với các độ sâu khác nhau bằng cách
chuyển đổi nhanh các loại ống kính, theo nhóm nghiên cứu Tô Châu. Công nghệ AI
cũng cho phép robot phát hiện và học hỏi từ những hiện tượng mới mà con người
có thể không thấy hoặc không chú ý. Điều này có thể giúp đẩy nhanh quá trình
tối ưu hóa và lặp lại công nghệ nuôi cấy phôi dài hạn trong phòng thí nghiệm.
Trung Quốc đang đối mặt với tỷ lệ
sinh giảm mạnh, số trẻ sơ sinh giảm gần một nửa trong 5 năm kể từ năm 2016. Mức
tăng dân số ròng năm ngoái thấp nhất trong vòng 6 thập kỷ, theo Cục Thống kê
Quốc gia Trung Quốc.
Các cuộc khảo sát cho thấy phụ nữ
trẻ Trung Quốc ngày càng bỏ qua những ưu tiên truyền thống về hôn nhân và con
cái, bất chấp chính sách một con đã bị xóa bỏ và nhà nước đưa ra nhiều biện
pháp khuyến khích.
Thực tế, tỷ lệ sinh thấp là mối quan
tâm trên toàn thế giới, đặc biệt là với các xã hội phát triển. Khi Elon Musk,
nhà sáng lập SpaceX, châm ngòi cho một cuộc thảo luận trên mạng xã hội về
"sự sụp đổ dân số" vài tuần trước, một số chuyên gia công nghệ đã cho
rằng tử cung trong phòng thí nghiệm là giải pháp tốt vì sẽ giảm bớt đau đớn,
rủi ro và chi phí sinh con cho phụ nữ.
Các nhà khoa học phát triển mẫu robot tí hon có thể được điều khiển để mang thuốc đến vị trí chỉ định trong mạch máu.
Minh họa cục máu đông và robot xoắn ốc tí hon. Ảnh: Christoph Burgstedt/Qianqian Wang/Xingzhou Du/Dongdong Jin/Li Zhang
Các nhà khoa học thế giới phát triển vật liệu mới dùng để chế tạo robot, có khả năng giãn nở và lấp đầy vị trí bị khuyết xương trong tương lai.
Dải vật liệu (ngoài cùng bên trái) khi chưa quấn quanh mảnh xương gà (trắng). Ảnh: Olov Planthaber
Người đàn ông Mỹ than "cậu nhỏ" bị ngắn lại gần 4cm sau khi mắc COVID-19
Gọi đến chương trình phát thanh để xin tư vấn, một người đàn ông Mỹ giấu
tên cho biết “cậu nhỏ” của anh đã giảm tới gần 4cm độ dài sau khi mắc COVID-19.
Ảnh
minh hoạ
“Tháng 7 năm ngoái, tôi mắc COVID-19 và phải nhập viện vì chuyển biến nặng. Sau khi
xuất viện, tôi gặp phải một số vấn đề về rối loạn cương dương. 'Cậu nhỏ' của
tôi đã bị teo lại khoảng 3,8cm, nhỏ hơn cả mức trung bình dù trước đó nó có
kích thước bình thường. Rõ ràng đó là do tổn thương mạch máu, và các bác sĩ của
tôi nghĩ rằng tình trạng này có thể sẽ kéo dài vĩnh viễn”, người đàn ông 30
tuổi bộc bạch.
Bác sĩ tiết niệu người Mỹ - Ashley
Winter giải thích rằng hiện tượng co rút dương vật sau khi mắc COVID-19 có liên
quan đến vấn đề rối loạn cương dương. Có một số bằng chứng cho thấy virus có
thể xâm nhập và làm tổn hại mạch máu ở dương vật. “Nếu không nhận đủ máu, dương
vật có thể sẽ bị ngắn lại”, bác sĩ Winter xác nhận.
Bác sĩ Winter viện dẫn một nghiên
cứu được công bố trên tạp chí Sức khoẻ Đàn ông Thế giới, trong đó các nhà tiết
niệu học đã tìm thấy một phần xác virus corona trong dương vật của 2 người
đàn ông bị rối loạn cương dương hậu COVID-19. Khoảng 7 đến 9 tháng sau khi khỏi
COVID-19, 2 người đàn ông này đã phải phẫu thuật để trở lại bình thường.
Trường Đại học London (Anh) đã tiến
hành khảo sát trên 3.400 tình nguyện viện về các triệu chứng hậu COVID-19, còn
gọi là “long COVID”. Trong đó, 203 triệu chứng bất thường đã được ghi nhận ở
các bệnh nhân từ 56 quốc gia. Gần 5% số tình
nguyện viên nam cho biết họ bị “giảm kích thước tinh hoàn/dương vật”, và khoảng
15% bị rối loạn chức năng tình dục, theo kết quả khảo sát được công bố trên tạp
chí EClinicalMedicine của Lancet.
Để khắc phục tình trạng này, theo
bác sĩ Winter, người bệnh có thể được điều trị bằng một loại máy bơm đặc biệt,
giúp máu chảy đến dương vật nhiều hơn. Liệu pháp này được áp dụng cho những
người bị rối loạn cương dương để ngăn ngừa tổn thương kéo dài.
