Quản lý bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) và Chứng khó tiêu ở người lớn

 Hướng dẫn của Viện Y tế Quốc gia về Chất lượng điều trị (NICE) năm 2019 về Điều tra và Quản lý bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) và Chứng khó tiêu ở người lớn

Rối loạn tiêu hóa bao gồm các triệu chứng phát sinh từ đường tiêu hóa trên (GI). Hiệp hội Tiêu hóa Anh (BSG) mô tả đây là một nhóm các triệu chứng báo hiệu bác sĩ cần xem xét các bệnh đường tiêu hóa trên, đồng thời khẳng định rằng bản thân chứng khó tiêu không phải là một chẩn đoán.¹ Các triệu chứng của chứng khó tiêu bao gồm đau bụng trên hoặc khó chịu, ợ chua, trào ngược dạ dày, buồn nôn hoặc nôn mửa thường xuất hiện trong 4 tuần trở lên. Bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD) được định nghĩa là sự trào ngược quá mức của các chất trong dạ dày vào thực quản gây ra các triệu chứng có biến chứng hoặc không có biến chứng. Các chi phí liên quan đến chứng khó tiêu đã giảm nhưng việc sử dụng điều trị nói chung đang tăng lên.²

Chẩn đoán và điều trị chấn thương tá tràng

 

Chấn thương tá tràng là tổn thương hiếm gặp, chiếm khoảng 3 -5% trong các tổn thương chấn thương bụng.. Chẩn đoán và điều trị sớm rất khó khăn. Tỉ lệ biến chứng và tử vong cao

Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng để quản lý polyp đại trực tràng 2020

 

Hướng dẫn thực hành lâm sàng dựa trên bằng chứng để quản lý polyp đại trực tràng 2020

Tỷ lệ mắc bệnh và tử vong liên quan đến ung thư đại trực tràng đã tăng lên ở Nhật Bản với sự gia tăng phương Tây hóa chế độ ăn uống và một xã hội già hóa. đại tràng có trở thành một yếu tố nổi bật đối với sức khỏe trong thế kỷ 21 thế kỷ. Trong bối cảnh đó, Hiệp hội Nhật Bản Gastroenterology (JSGE) đã xuất bản phiên bản thứ hai của ‘‘Daicho Polyp Shinryo Guidelines’’ (PG) năm 2020 sau khi xuất bản phiên bản tiếng Anh của ấn bản đầu tiên. Mặc dù tiêu đề đề cập đến ''polyp đại trực tràng”, PG bao gồm tất cả các tổn thương nằm trong đại tràng, bao gồm các tổn thương bề mặt và tân sinh khác, ung thư giai đoạn đầu và polyp.

Ứng dụng AI phát triển các loại thuốc mới trong điều trị ung thư

 Công trình do Đại học Toronto và Insilico Medicine thực hiện, vừa được công bố trên Tạp chí Khoa học Hóa học. Nền tảng trí tuệ nhân tạo có tên Pharma.AI - đã tạo ra liệu trình tiềm năng điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) - loại ung thư gan phổ biến nhất.

Nguyên nhân của bệnh trào ngược dạ dày-thực quản (GERD)

GERD hay bệnh trào ngược dạ dày-thực quản là một trong những vấn đề tiêu hóa phổ biến nhất trên toàn thế giới. Gần 1 trong 5 người sẽ có các triệu chứng bất cứ lúc nào trong một năm và 1 trong 10 người sẽ bị các triệu chứng của tình trạng này thường xuyên hoặc hàng ngày. Khi bệnh nhân già đi, các triệu chứng xấu đi. Các triệu chứng cũng tồi tệ hơn ở phụ nữ mang thai, người hút thuốc, người béo phì và thừa cân.

Công nghệ đông lạnh xác chờ hồi sinh

Danh sách bệnh nhân đăng ký chờ đông lạnh xác ở Tomorrow Biostasis lên tới hàng trăm người. Công ty cũng bảo quản 10 thi thể trong phòng thí nghiệm, Popular Mechanic hôm 8/2 đưa tin. Xe cứu thương dự phòng của công ty luôn bận rộn.

Vaccine kích hoạt miễn dịch chống ung thư

Nhóm nghiên cứu từ ĐH Osaka Metropolitan tạo ra một loại vaccine giúp kích hoạt các tế bào miễn dịch chống ung thư

Công trình được công bố trên tạp chí khoa học Journal of Controlled Release, ngày 3/11. Các chuyên gia đã tạo ra chất mang kháng nguyên - sử dụng liposome dựa trên các phân tử lipid có kích thước nano - để vận chuyển các kháng nguyên ung thư đến tế bào đuôi gai. Tế bào này có chức năng như trung tâm điều khiển hệ thống miễn dịch.

Tế bào ung thư đang phân chia. Ảnh: iStock

Ca ghép ruột thành công đầu tiên trên thế giới

 Emma, một tuổi, ở Tây Ban Nha đã trở thành người đầu tiên trên thế giới được ghép ruột thành công.

Ca phẫu thuật được thực hiện tại Bệnh viện La Paz ở Madrid ngày 11/10. Người hiến tạng là một bệnh nhân đã qua đời vì suy tim.

"Bé gái đã xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh, đang ở nhà với cha mẹ", thông báo của bệnh viện nêu.

Các bác sĩ trong kíp mổ cấy ghép ruột đầu tiên trên thế giới tại Madrid, Tây Ban Nha, ngày 11/10. Ảnh: Reuters

Sàng lọc ung thư đại trực tràng

 

Đặt vấn đề

Ung thư đại trực tràng là vấn đề toàn cầu. Theo số liệu dịch tễ học mới nhất Globocan 2012, trên qui mô toàn cầu ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 4 về số bệnh nhân mắc mới với khoảng 1,36 triệu bệnh nhân mắc mới và đứng hàng thứ 4 về số bệnh nhân tử vong với khoảng 694 nghìn bệnh nhân hàng năm. Đặc điểm ung thư đại trực tràng thường được chẩn đoán ở tuổi trên 50, chẩn đoán càng sớm tiên lượng càng tốt. Do vậy ung thư đại trực tràng đã được đưa vào chương trình sàng lọc của rất nhiều nước trên thế giới.

Nobel y sinh 2022: Giải mã gene để hiểu tiến hóa của loài người

Tuần lễ Nobel 2022 sẽ khởi động bằng việc trao giải Nobel y sinh cho nhà di truyền học người Thụy Điển, Svante Pääbo, về thành tựu giải mã bộ gene những loài giống người (homonins) đã tuyệt chủng và góp phần xây dựng giả thiết về sự tiến hóa của loài người.

Trước phát hiện của giáo sư Pääbo, các nghiên cứu về sự tiến hóa của loài người dựa trên hình thái các mẫu xương, công cụ lao động và những hiện vật còn sót lại.

Điều trị nội khoa và phòng ngừa sỏi thận

 

1. TỔNG QUAN

Trên thế giới, sỏi tiết niệu nói chung là một bệnh lý rất phổ biến, chiếm tỷ lệ dao động từ 2-14% dân số. Tỷ lệ sỏi tiết niệu thấp gặp ở người dân da đen châu Mỹ, nhưng lại cao ở các nước châu Á mà điển hình là Thái Lan, Ấn Độ [1], [2], [10].

Việt Nam là một nước nằm trong khu vực vành đai sỏi của thế giới nên tỷ lệ sỏi tiết niệu cao, tỷ lệ bệnh nhân sỏi tiết niệu chiếm khoảng 40-60% bệnh lý tiết niệu nói chung, là bệnh lý hay gặp nhất trong chuyên khoa tiết niệu [1], [2].

Báo cáo lâm sàng một trường hợp hiếm gặp: Thoát Vị Bịt

I ĐẶT VẤN ĐỀ

          Thoát vị bịt là một thoát vị thành bụng rất hiếm găp với tỷ lệ mắc khoảng 0.073% [2], lần đầu tiên được mô tả bởi Armaud de Ronsil vào năm 1724 và lần đầu tiên được điều trị thành công bởi Henry Obre vào năm  1851 [3],[4].  Bệnh xảy ra khi các thành phần trong ổ bụng chui qua chỗ khuyết của lỗ bịt để đi vào ống bịt (Hình 1) Nội dung thoát vị thường là ruột non nhưng cũng có thể là đại tràng, mạc nối lớn, vòi trứng, ruột thừa...Bệnh thường xảy ra ở bên phải do do bên trái có đại tràng sigma chắn lỗ bịt.  

          Nguyên nhân thoát vị bịt được cho là sự lỏng lẻo của sàn chậu đi kèm với tuổi cao, giảm lượng mỡ của cơ thể (làm rộng lỗ bịt) và tăng áp lực ổ bụng (tình trạng táo bón kéo dài, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, cổ trướng…). Do vậy thoát vị bịt hay gặp ở phụ nữ lớn tuổi, gầy, đẻ nhiều lần và thường phối hợp với các bệnh lí khác [1],[2],[3],[4],[5]. Chính vì vậy nó được mang biệt danh "thoát vị của phụ nữ già và gầy".

Thoát vị bịt thường biểu hiện với các triệu chứng không đặc hiệu của tắc ruột cấp và thường chỉ được chẩn đoán trong khi mổ để giải quyết nguyên nhân tắc ruột. Điều trị phẫu thuật chậm trễ làm tăng tỷ lệ tử vong và biến chứng sau mổ nhất là ở người già có kèm theo bệnh tim mạch và hô hấp. Chẩn đoán thoát vị bịt trước mổ vẫn là thách thức cho hầu hết các phẫu thuật viên.

          Thoát vị bịt hiện nay có thể chẩn đoán được trước mổ nhờ những hình ảnh đặc hiệu trên phim chụp cắt lớp vi tính. Bài viết này chúng tôi giới thiệu một trường hợp thoát vị bịt gây tắc ruột được chẩn đoán trước mổ bằng CT scan và được điều trị phẫu thuật cấp cứu thành công.