Ngày 16/7/ 2020 chúng tôi phẫu thuật cho 1 bệnh nhân
nam 33 tuổi với chẩn đoán trước mổ: U mạc treo đại tràng
Hình ảnh bệnh nhân trước mổ
– CT-Scan bụng 1-32 dãy có thuốc cản quang: Hình ảnh
nghĩ tới u mạc treo đại tràng ngang
Hình ảnh u trên CLVT ổ bụng
- Nội soi dạ dày, đại tràng không thấy tổn thương từ
u xâm lấn vào.
- Bệnh nhân được làm các xét nghiệm tiền phẫu kết quả trong giới hạn bình thường và bệnh nhân được lên
lịch phẫu thuật. Sau 4h phẫu thuật các bác sĩ trong kíp mổ đã lấy ra được 2 khối lớn u tổng trọng lượng khoảnh 6 kg.
Hình ảnh sau mổ: ( Xem tiếp )
* Chẩn đoán sau mổ: U sau phúc mạc
*Kết quả giải phẫu bệnh lý : U mỡ lành tính
*Sau mổ bệnh diễn tiến thuận lợi
U sau phúc
mạc tiên phát là tập hợp các loại u phát triển ở trong khoang sau phúc mạc, loại
u này hiếm gặp và rất đa dạng, chúng không có nguồn gốc thực sự từ các tạng sau
phúc mạc (thận, tuyến thượng thận, niệu quản…). Nguồn gốc mô bệnh học cũng khác
nhau, u phát sinh từ trung mô, thần kinh, tế bào mầm hay các nang sau phúc mạc.
U sau phúc mạc chiếm khoảng 0,5% của các khối u ác tính và khoảng 0,16% của tất
cả các loại khối u. Mức độ lành tính và ác tính khác nhau nhưng chủ yếu là ác
tính.
Phẫu thuật
có vai trò quan trọng nhất trong việc kiểm soát các khối u sau phúc mạc, có thể
đạt mục đích điều trị khỏi đối với các khối u lành tính và các khối u ác tính ở
giai đoạn sớm còn khu trú tại chỗ. Hoặc giúp giảm chèn ép, giảm thiểu u tối đa,
và phối hợp với các phương pháp điều trị khác như xạ trị và hóa trị liệu. Hiện
tại mổ mở vẫn được coi là phương pháp cơ bản được dùng trong việc cắt bỏ các khối
u sau phúc mạc. Một số trường hợp chọn lọc, khi khối u nhỏ còn khu trú, kèm
theo ê kíp phẫu thuật viên giàu kinh nghiệm có thể tiến hành phẫu thuật nội soi
cắt khối u sau phúc mạc.
